مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لرز پس از بی حسی نخاعی جهت عمل سزارین انتخابی

Authors

دکتر فاطمه جواهرفروش

f javaherforoosh دکتر محمدرضا پیپل زاده

m pipelzadeh دکتر فرزانه باقری برما

f bagherybarma

abstract

چکیده : مقدمه و هدف: لرز پس از عمــل جراحی یکی از عوارض شایع متعاقب بیهوشی و بی حسی ناحیه ای از جمله بی حسی نخاعی می باشد کــه اخیراً به علت استفاده از مخدرها و نگهداری بیماران در حالت نرموترمیک این عارضه رو به کـــاهش است. جهت درمـــان این عـارضه داروهای مختلفی مصرف می شوند. هدف از این مطالعه مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لـــرز پس از بی حسی نخاعــی جهت عمـــل جراحی سزارین انتخابی می باشد. مواد و روش ها: پژوهش فوق یک مطالعه کارآزمـــایی بالینی تصادفی دوسوکور بوده که بر روی60 زن بـــا وضعیت فیزیکــی یک و دو تقسیم بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا انجام شد. این بیماران برای انجام عمل جراحی سزارین انتخـــابی اولین بـــار به بیمارستان های رازی و امام خمینی دانشگاه علوم پـــزشکی اهواز در سال 1382 مراجعه کرده بودند. بیمــــاران مراجعه کننده که شرایط شرکت در مطالعه را داشتند بــــه روش تصادفی بلوکی به یکی از سه گروه مورد مطالعه تخصیص داده شدند. این بیماران دچار لرز پس از بی حسی نخـاعی شده بودند که به صورت تصادفی انتخاب و به سه گروه 20 نفری تقسیم شدند. سپس لرز آنهـــا با ســــه داروی پتدین 25 میلی گـــرم، کلونیدیــن 30 میکروگرم و فنتانیل 50 میکروگرم به روش تجویز وریدی درمــــان شد. در صورت عدم جواب دهی به تزریق اول، به فاصله هر 5 دقیقه تا سه بار دارو تکرار می شد. در پایان بیماران از نظر پاسخ به درمان، تغییرات همودینامیک و عوارض جانبی بررسی و داده ها در فرم اطلاعاتی ثبت شدند. اطلاعات جمع آوری شده با استفـــاده از نـــرم افزار spss و شاخص هــــای توصیفـــی و آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: بین سه گروه دارویی از نظر پاسخ بـه درمان لــرز پس از تزریق اول اختلاف معنـی داری وجـود داشت، به طوری که در گروه پتدین 70 درصد، کلونیدین 50 درصــد و فنتانیل 30 درصد موارد درمان شدند (04/0= p). از نظر بروز عوارض جانبی؛ تاکی کاردی 10 درصد و تهوع و استفراغ 15 درصد با پتدین، خشکی دهان 7/16 درصد و خواب آلودگی 3/3 درصد بـا کلونیدین و تهوع و استفراغ 3/3 درصد بــا فنتـــانیل بود(05/0=p). وضعیت همودینامیک با سه داروی کلونیدین، پتدین و فنتانیل تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری: تزریق وریدی کلونیدین در کنترل لرز و همزمان ثبات همودینامیک مؤثر است. هر چند که پتدین در کنترل لرز از کلونیدین مؤثرتر است، امــا عـــوارض آن در مقایسه با کلونیدین و فنتانیل نیز جدی تر می باشد. واژه های کلیدی: لرز بعد از عمل، پتدین، کلونیدین،فنتانیل، بی حسی نخاعی

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لرز پس از بی‌حسی نخاعی جهت عمل سزارین انتخابی

چکیده : مقدمه و هدف: لرز پس از عمــل جراحی یکی از عوارض شایع متعاقب بیهوشی و بی‌حسی ناحیه‌ای از جمله بی‌حسی نخاعی می‌باشد کــه اخیراً به علت استفاده از مخدرها و نگهداری بیماران در حالت نرموترمیک این عارضه رو به کـــاهش است. جهت درمـــان این عـارضه داروهای مختلفی مصرف می‌شوند. هدف از این مطالعه مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لـــرز پس از بی‌حسی نخاعــی جهت عمـــل جراحی سزار...

full text

مقایسه دو روش بی حسی نخاعی مدین و پارامدین جهت عمل جراحی سزارین

Aim and Background: Spinal anesthesia is a very common anesthetic technique in cesarean section. It is usually applied through the median or paramedian approach among which the median approach is more common. The purpose of this study was to compare the median with paramedian approaches in elective cesarean section operations. Methods and Materials: This double -blind randomized clinical trial ...

full text

مقایسه اثر دوزهای متفاوت پتیدین و فنتانیل در درمان لرز پس از بی حسی نخاعی در بیماران ارتوپدی مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) شهر ایلام

Aims and Background : Shivering is one of the common unpleasant side effects after surgery. Shivering is associated with problems such as increased oxygen consumption, increased intracranial pressure and other complications. The aim of the present study has been to compare the effect of different doses of Pethidine and Fentanyl in preventing postoperative shivering after spinal anesthesia for o...

full text

مقایسه اثر مپریدین و ترامادول در درمان لرز پس از بیهوشی عمومی در عمل جراحی انتخابی سزارین

    Background & Aim: Postop shivering is a common complication that needs attention and treatment. Mepridine is an effective drug in treatment of shivering but it has important side effects such as respiratory depression. It is also contraindicated in some patients. The aim of this survey was to compare effects of mepredine and tramadol in treatment of postop shivering in order to find a good ...

full text

مقایسه اثر بخشی مپریدین و ترامادول در درمان لرز بیماران تحت جراحی سزارین با بی حسی نخاعی

  زمینه و هدف: لرز در عمل جراحی یک عارضه شایعی است که باعث اختلال در مانیتورینگ بیماران شده و با افزایش میزان مصرف اکسیژن می تواند تهدید کننده حیات مخصوصا در بیماران با ظرفیت قلبی -ریوی پایین باشد. این پژوهش جهت مقایسه اثربخشی ترامادول و مپریدین در کنترل لرز در طول عمل جراحی انجام گردید.   روش کار : تعداد 70 بیمار که تحت جراحی سزارین با بیحسی نخاعی دریک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو کور در دو گر...

full text

مقایسه اثر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر روی آپگار نوزادان در عمل جراحی سزارین

مقدمه: در انجام عمل سزارین از دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی استفاده می شود. داروهای مورد استفاده در هر یک از این روش ها، دارای عوارض و مزایایی خاصی برای مادر و جنین می باشد. تأثیر هر کدام از این روش ها بر روی آپگار نوزادان متولد شده متفاوت است. در برخی مطالعات تفاوتی بین آپگار نوزادان گزارش نشده و در برخی، نوزادان متولد شده با بیهوشی عمومی، آپگار پایین تری داشتند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
ارمغان دانش

جلد ۱۱، شماره ۳، صفحات ۵۹-۶۷

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023